Accueil > Blog > Santé > Assurance santé : comment se faire rembourser ses soins dentaires ?
Assurance santé : comment se faire rembourser ses soins dentaires ?
Un beau sourire, ça se soigne et ces soins se payent parfois très cher. Heureusement, le système d’assurance maladie du Luxembourg garantit l’accès à des soins de santé abordables, et cela comprend les visites chez le dentiste. Cependant, le niveau de remboursement des soins dentaires peut varier selon l’âge, le type de traitement et la détention ou non d’une complémentaire santé. Dans cet article, nous explorons différents scénarios pour vous aider à naviguer dans le processus de remboursement des frais dentaires.
Les deux étages du remboursement de vos soins dentaires au Luxembourg
Commençons par rappeler que le principe du système de santé luxembourgeois repose, en avant-garde, sur la Caisse Nationale de Santé (CNS) qui peut être complétée, pour les plus prévenants, par une complémentaire santé.
La CNS
La CNS n’est autre que le régime d’assurance maladie obligatoire. Elle prend en charge les soins dentaires dans une certaine mesure : les premiers 77,35€ annuels (montant applicable au 1er septembre 2023) sont intégralement remboursés. Au-delà, elle intervient à hauteur de 80% ou 88%.
Tout Luxembourgeois y est affilié et tous les salariés, travailleurs indépendants et retraités du Luxembourg sont tenus d’y cotiser.
Le principe de remboursement est le tiers payant partiel : vous devez avancer une partie de la facture à votre médecin dentiste et demander le remboursement dans un second temps. Cela dit, ce principe est encore fort peu appliqué. La grande majorité des médecins demandent un paiement total de la facture, laissant ensuite le patient envoyer sa demande de remboursement à la CNS.
L’assurance complémentaire santé
Vous avez la possibilité de souscrire librement à une assurance complémentaire santé au Luxembourg qui comble les lacunes du régime de la CNS : soit en vous faisant bénéficier d’un remboursement plus élevé (souvent intégral) ou d’une prise en charge de soins non couverts par la Caisse nationale.
Foyer propose des complémentaires santé qui vous couvrent aussi à l’étranger et prennent en charge les frais de traitement consécutifs à une intervention médicale. Découvrez l’assurance complémentaire santé medicis hospi+ et medicis confort
| Type de soins | Remboursement CNS | Remboursement complémentaire Foyer |
| Détartrage | 100 % du montant conventionnel 2 fois par année calendrier (1 seule fois pour le détartrage parodontal) | |
| Soins conservateurs (traitement des caries, obturation, dévitalisation…) | 88 % du montant conventionnel (80 % pour les obturations en matériau composite) | 100 %* |
| Soins prothétiques (couronnes, bridges, implants, prothèses amovibles) | 80 % du montant conventionnel | 100 %* |
| Soins chirurgicaux (extractions dentaires, kystes, abcès, tumeurs…) | 88 % du montant conventionnel (80 % pour les extractions de dents de sagesse) | 100 %* |
| Soins orthodontiques (appareils fixes ou amovibles) | Jusqu’à 1600 € (sur 4 ans) | Jusqu’à 3200 € (sur 4 ans) ou 1600€ sans participation de la CNS |
* Avec l’assurance complémentaire santé medicis confort. Consultez nos conditions générales pour connaître les modalités de remboursement et les différents plafonds selon le type de soins.
Scénarios de remboursement : les principaux cas de figure
Adulte bénéficiant d’une assurance maladie complémentaire
Si vous disposez d’une assurance complémentaire santé telle que medicis, vous ne craignez plus grand-chose. Hormis quelques exceptions, tous les frais et interventions dentaires sont pris en charge à 100 %. Cela vaut pour les soins de routine et les traitements plus complexes.
Le remboursement de la complémentaire santé intervient après celui de la CNS pour compléter ce qui n’aura pas été couvert.
Adulte sans assurance maladie complémentaire
Si vous ne vous reposez que sur l’assurance santé de la CNS, vous avez déjà un bon remboursement des soins courants tels que le détartrage (remboursé à 100 % 2 fois par an) ou le traitement des caries (88 %).
Attention cependant que pour des opérations plus complexes, il peut rester une grande partie du montant à votre charge. Certaines prestations ne sont prises en charge qu’à hauteur de 80 % et les dépassements d’honoraires ne sont pas couverts.
Les enfants
Aucun souci pour eux. Jusqu’à 18 ans, la plupart de leurs soins dentaires sont couverts à 100 % par le système d’assurance maladie luxembourgeois.
Il est important de noter que vous pouvez avoir besoin d’une autorisation préalable de la CNS pour certains traitements dentaires de vos enfants, comme les appareils dentaires ou les traitements orthodontiques importants.
Le brossage des dents chez les enfants peut vite devenir une épreuve. Découvrez nos conseils pour le rendre plus ludique.
Processus de remboursement
Pour obtenir le remboursement de vos frais dentaires auprès de la CNS, vous devez soumettre vos demandes de remboursement accompagnées des factures détaillées et acquittées du praticien dentaire. La procédure de remboursement est généralement simple et les fonds sont habituellement versés directement sur votre compte bancaire en l’espace de quelques semaines.
Demander le remboursement via votre assurance santé medicis est beaucoup plus simple : tout peut se faire via l’application MyFoyer, qui vous permet également de suivre l’avancement du dossier.
Donc, n’oubliez pas votre complémentaire
En conclusion, le système de santé luxembourgeois offre une couverture substantielle des traitements dentaires par le biais de l’assurance maladie obligatoire, avec la possibilité de souscrire une assurance complémentaire pour une couverture sans faille.
Revoici le lien pour découvrir les principaux avantages de la complémentaire santé medicis
